心理的要因と「心のメカニズム」
| はじめに |
カウンセリングも含め
心が関わる事柄や領域では
「心理的要因」「精神的な要因」
という言葉がよく使われます。
どちらも同じような意味としてあります。
しかし、もしかすると
「心理的要因」という言葉は
世間一般では少し違う意味として
受け取られているかも知れません。
| 心で起こる体の病 |
たとえば
〝心身症〟という病態があります。
以前には「心で起こる体の病」
と呼ばれていました。
心療内科とは、もともとの理念では
心身症の治療を行なう科目として、設立されたものでした。
そして、厚生省（当時）が
正式な科目として認めるずっと以前から、
独自に「心療内科」を設けて
治療に取り組んでいた病院があります。
その出発点にあったのが
「心で起こる体の病」という言葉です。
しかしこの言葉も
おそらく「心理的要因」と同じように
誤解して受け取られるかも知れません。
| 世間のイメージでは |
「心理的要因」だとか
「心で起こる体の病」
などの云われ方をされた時に
おそらく、多くの人たちは
次のように受け取ることでしょう。
本人（あるいは自分自身）が
その病気や症状に対して
「自覚的・主体的に関わっているもの」
・・・という意味として。
しかし、これらの言葉が示すものは
そのような意味とは
かなり違った意味合いを持っています。
| 心的メカニズム |
たとえば、わたしたちには
自分でも意識することのない〝心の働き〟
というものが存在します。
〝心的メカニズム〟とも云います。
それをwindowsのPCに喩えるなら、
モニターに映し出される
ウインドウズの姿の奥で
目には見えない別のものが
システムを動かすために働いている。
こうした〝心の働き〟
（心的メカニズム）の存在を
最初に認識したのはフロイトでした。
「心理的要因」だとか
「心で起こる体の病」という言葉は
そのような「心の働き」
〝心的メカニズム〟の存在を認識した上で
語られているものです。
ですから「心理的」要因と云っても、
本人が自覚的な意識で
考えたり、思考しているものとは
少し違う次元での物語になります。
| 反応性という言葉 |
たとえば、
分かりやすい例で申し上げると
彼女に振られて落ち込んでいる
・・・という事だけでしたら
それは「反応性」と表現されます。
心理的要因という言葉は
あまり使いません。
就職の面接で失敗して
後悔して自己嫌悪になった。
・・・というのでも反応性の状態です。
その原因と結果自体には
なんら不可知なものはないからです。
しかし、面接に失敗して
後悔して自己嫌悪に落ち込み
たとえば、部屋に閉じこもって
誰とも会わなくなってしまった
・・・としたら、
〝心理的要因〟が想定されます。
| 強く働くとき |
フロイトが見出した
〝心のメカニズム〟そのものは
特異なものではありません。
わたし達の意思とは関係なく、
「心」があらかじめ備えている
働きだからです。
人間であれば誰にも存在するものです。
そして、こうした〝心的メカニズム〟が
時として、
強く働くような事が起きてきます。
生きることは、誰にとっても
大変なことだからです。
| 神経症など |
心の奥で働くものの力が強くなると
それが様々な症状や行動として
現れて来るようになります。
たとえば、昔から
「神経症」と呼ばれる症状群などは
その中の一つの例です。
神経症のカテゴリーに入りますが、
解離症状（解離性障害）なども
症状の奥に
〝心のメカニズム〟の働きを
想定しているからこそ
「解離」という名前になっています。
| 寄り添ってゆくこと |
このようなとき、
たとえば
対話によるカウンセリングの中で
いろいろな事をお話ししながら、
心や頭の中にあることを
一緒に整理してゆくことで
少し時間はかかるかも知れませんが、
心の奥で働いているものに、
寄り添ってゆくことが、可能となります。
わたしたちは、
それ（心的メカニズムの働き)を
直接見たり・直接触れたりすることは
残念なから出来ません。
でもその代わりに、
心の働きに寄り添いながら、
一緒に考えることは出来るからです。
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