誤解される「心理的要因」の本当の意味とは

心理的要因が意味するもの

「心理的要因」という言葉を聞いて、
どのような気持ちになりますか?

要因とは「要（かなめ）となる原因」という意味です。

「心理的な要因が関係しています」
「原因は心理的なものです」
などの言い方がされますが、
まるで「気の持ちよう」だとか
「本人の考え方に問題がある」
などと言われているように感じて、
たいへん傷つく方もいらっしゃいます。

この記事では、カウンセラーという立場から
この言葉が持つ日常的なイメージと
本来の意味との違いを、
わかりやすくお伝えしています。

最後までお読みいただけると、幸いです。

「心で起こる体の病」とは

『心で起こる体の病』という言葉を
お聞きになったことがあるでしょうか?

この言葉は、
心身症を表す言葉としてありました。

心身症は（しんしん・しょう）と読みます。

心身症とは、内科的な体の病気の中で、
発病に心理的な要因が強く関わっているものを指します。

皆さんよくご存じの「心療内科」ですが、
実は、元々の理念では、
心身症を診る科目として創設された歴史を持ちます。

ですから「内科」と付いています。

その心療内科の出発点にあったのが
「心で起こる体の病」という言葉でした。

しかし、この言葉も
心理的要因と同じように
随分と違ったイメージで、受け取られるに違いありません。

心理的要因： 多くの人が持つイメージ

「心理的要因」「心で起こる体の病」
などの言葉を聞いた時、
おそらく、多くの人たちは
次のように受け取ることでしょう。

本人（あるいは自分自身）が
その病気や症状に対して
「自覚的・主体的に関わっている」
という意味として。

ですから、「気の持ちよう」
「考え方が問題」と言われたように
思ってしまいます。

しかし、これらの言葉が示すものは
そのようなものとは、
違う次元での物語になります。

心的メカニズムと心理的要因

たとえば、わたしたちには
自分でも意識することのない〝無意識の心の動き〟というものがあります。

「心的（しんてき）メカニズム」とも言います。

それをwindowsのPCに喩えるなら、
モニターに映し出されるウインドウズの奥で、目には見えない別のものが、システムを動かすために働いている。

こうした「心的メカニズム」の存在を
最初に認識したのは、精神分析療法の創始者であるフロイトでした。

「心理的要因」という言葉は
そのような〝心的メカニズム〟の存在を認識した上で、語られているものです。

つまり「心理的」要因といっても、
本人が「自覚的な意識」の上で思考しているものとは
違う次元の物語になります。

そのため、
ご本人自身も説明できない、
よくわからない・・・ということが起きてきます。

心的メカニズムが強く働く時 : 神経症など

フロイトが認識した
心的メカニズムそのものは
特異なものではありません。

わたし達の意思とは関係なく
「心」があらかじめ備えている働きです。

そして、こうした〝心的メカニズム〟が
時として、
強く働くようなことが起きてきます。

生きることは、誰にとっても 大変なことだからです。

心の奥で働くものの力が大きくなると
それが様々な症状や行動として
現れてくるようになります。

たとえば、
「神経症」と呼ばれる症状群などは
そのひとつの例です。

神経症のカテゴリーに入りますが、
解離（かいり）症状（解離性障害）も
症状の奥に〝心的メカニズム〟の働きを想定しているからこそ
『解離』という名前になっています。

中安信夫（なかやす のぶお）氏が
次のように語っています。

中安信夫　精神科医
解離という用語を定義しようとすると、必ず心的メカニズムを述べざるをえません。

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心に寄り添ってゆく

このようなとき、たとえば
対話によるカウンセリングの中で
心や頭の中にあることを
ご一緒に少しずつ整理しながら
考えてゆくことで、
心の奥で働いているものに
寄り添ってゆくことが可能となります。

わたしたちは、
それ（心的メカニズムの働き)を
直接見たり・直接触れたりすることは
残念なから出来ません。

でも、その代わりに
心の働きに寄り添いながら、
一緒に考えることは出来るからです。

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