神経症とカウンセンリグ

カウンセンリグ(治療)からみる神経症


| 人の数だけ症状が存在 |


ここでは
神経症についての一般的な解説ではなく、
カウンセンリグをお考えの方に向けて
書かれています。

「神経症」と呼ばれる
症状や病態があります。

昔は、一般に「ノイローゼ」と
呼ばれていました。

さらに昔は、
「神経衰弱」という名のほうが
一般的でした。


最近では、
神経症と云う用語は
表立って(特に患者さんに対して)は、
余り使われなくなっています。

しかし、
言葉が余り使われなくなったのは

神経症と呼ばれてきた症状や病態が
無くなったから、ではありません。

社会環境や生活環境が
激しく変化している中で、
むしろ増えていてるように思います。

| 診断名の細分化 |


神経症には、
実に様々な症状や状態が存在します。

人の数だけ症状がある
とも云われいます。

そのため、症状ごとに
細かく診断名・病名をつけて
呼ぶ傾向になっています。

神経症と呼ばれる分野は、あまりにいろいろ
な症状があり、しかも「生まれつきの体質や
気質」が原因として大きいものや、「最近の
出来事や悩み」が原因として大きいものや、
「心の働きの癖」が原因となっているものや、
さまざまです。
ですから、神経症という大雑把な呼び名を廃
止して、症状ごとのたくさんの診断名に分け
た方がよい、と考える傾向になっています。

    神田橋條治 精神科医・精神療法家

症状の程度も
ごく軽いものから

中には、神経症の症状のために
仕事や日常生活が、
思うように出来なくなる場合もあります。


| よく見られる診断名 |


診断名で云えば、たとえば

強迫性障害・強迫神経症。
昔から対人恐怖症と呼ばれてきた
社交不安障害。

不安神経症。
離人症・離人神経症。
自己臭。

神経症性うつ・抑うつ神経症。
恐怖症と呼ばれるもの・・・
閉所恐怖症・不潔恐怖症・先端恐怖症など。

こうした診断名が
すぐに浮かんできますが、

その他にも様々な診断名があります。

そして
数年ごとに、同じ症状や病態が
別の病名や診断名に衣替えされたりします。

ですので、
「病名」にこだわっていても
余り意味がありません。


上に記したものは
主に精神的症状として現れる神経症です。

一方で、
身体の機能障害として現れるような
神経症も存在します。

機能障害とは、肉体や神経に具体的な
病変や異常は見られずに、

その働きや動きの面で
変調を現すことを意味します。

ちなみに、
身体症状として現われる神経症を総称して
「転換型」と呼ばれ来ました。


| 機能障害としての神経症 |


たとえば、
脚や膝が動かせなくなったり。

身体の一部が
麻痺(マヒ)したようになったり。


これは機能障害とは違いますが
比較的よく見られる
神経症の症状の一つとして、

ノドに何か引っかかる感覚が取れない。
ノドに異物感がある、
という体感神経症があります。

心身症としての病名では、
「咽喉頭異常感症」という
いかめしい名が付けられていますが、

「ヒステリー球」と呼ばれます。

書痙(しょけい)と云って、
字を書こうとすると
手や腕が強張り振るえて、
字を書くことが出来なくなる症状もあります。

スポーツ選手のイップスも、
これに含まれるでしょう。

役者さんの中には、
セリフを喋っている時に
急に口が動かなくなる症状に
苦しむ方がいらっしゃいます。

ジストニアと診断されます。

たとえば、
歌手の田辺靖男さんのケースも、
こうした病態だったかもしれません。


ある朝、仕事に行くために玄関を出て、歩こ
うとしたとき、両足の付け根に激しい痛みが
走って、そのまま一歩も歩けなくなってしま
った。足を踏み出そうとすると激しい痛みが
襲ってくる。

すぐに病院へ連れていってもらい、その日か
ら車イス生活。
通院しながら、病院でありとあらゆる検査を
したけれど、どこにも異常が見当たらない。
「原因不明」と告げられた。
そこで、すぐに入院するように云われた時、
奥さんで歌手の九重佑三子さんは、
「原因が分からず治療法もないというなら、
入院させる意味がありません」と云って、
自宅に連れて帰って来たといいます。

その日から、自宅で夫婦二人三脚で養生を
していく中で、また元気に歩けるようになり、
1年後に仕事に復帰したということです。

玄関から出ようとして歩けなくなる暫く前か
ら、体調の変調があったといいます。
たとえば、あくびが出て仕がない。とにかく
あくびが出る。それから歌詞が覚えられなく
なっていた。
ぜんぜん歌詞が頭に入ってこなくて、ステー
ジに出てもうまく歌えなくなっていたけど、
忙しかったので、とにかく仕事をこなし続け
ていた、 といいます。



もしかすると、
発症のしばらく前から、疲労とストレスで
軽い抑うつ状態だったのかも知れません。

奥さんの九重佑三子さんは、
「絶対に治る、良くなると信じていた」
と語ります。

もしかすると奥さんは、
ご主人を見ていて
何かを感じていたのかもしれません。

ただし、
一見神経症と見まかうような機能障害が
中枢神経の疾患による場合もあるため、
まず検査が必要です。


| カウンセリングと神経症 |


以下のことは
自らの経験から
申し上げることなのですが・・・

神経症からの回復を、
カウンセンリグを通して
ご一緒に考えてゆく時に大切なのは、

「症状を取り除くこと」を
直接の目的・目標にしたり、

「症状がなくなること」にしか
両者(カウンセラーとご相談者)の目が
向かずにいると、

深い森の中に
道を踏み迷うことになり兼ねない場合が
出てきてしまう・・・ということです。


神経症に限らないことですが、
症状とは 深い意味において、

その人にとって、
何か大切な意味があって
現れ出ているものかも知れません。

小倉 清氏(精神科医)は
このように述べています。

症状の羅列をもってして、その人を理解する
ことはあり得ない。
症状にはそれなりの意味があり、歴史があり、
必然性があって、あらわれてきているのであ
ろう。そういった背景を無視することは、
臨床家のなすべきことではないのである。


これは神経症の場合でも
変わらないものです。

そういう意味からすると、
(少しおかしな云い方に
 聞こえるかも知れせませんが)

「症状」を大切にしてゆくこと・・・

そのことが
回復へ歩んでゆくための
大切な一歩に、なるような気がします。

| 自ずから回復してゆく形 |


安永 浩氏は
次ぎのようなケースを記しています。

長年の神経症症状が見事にとれて
医師・本人ともども喜び合ったのに、
突然自殺を遂行する、といった
ショッキングな例も実際に存在する。

      安永 浩・精神科医

著名な精神科医の木村 敏氏も
このような体験を語ります。

私は以前、自分が診察していた若い患者さん
が、症状が取れたとたんに自殺をしてしまっ
たという、苦い経験をしたことがありますが、
この経験から、十分な治療関係が築かれてゆ
く前に、症状だけを治療するのは、ときとし
て非常に危険なことだ、という教訓を得たよ
うに思っています。

              木村 敏


もうこれ以上、良くなりたくない

治りたいと思っているはずなのに、
 (症状が)なくなってしまったり
 良くなってしまうのが
 とっても不安なんです


もしかすると、このままでいたいと
 思っているのかも知れない


これらは、ご相談者の方たちが
自ら語ってくださった言葉です。

意外に思われるでしょうか?

もちろん、みなさん
ご自分の状態に悩んでいらっしゃるし、
苦しんでいらっしゃいます。

ですから
カウンセンリグにもお越しです。

と同時に、

カウンセンリグが進む中で、
この方たちのように
もう一つのご自分の気持ちに気づき、

それをご自分の言葉で
話せようになられた方たちのほうが、

(たとえ多少時間がかかったとしても)
良い方向へ歩んでいらっしゃることが
多いように感じています。


神経症に限らず
回復に一直線は禁物です。

寄り道をしながら、時々休憩して
道端の草花を眺めながら歩いてゆきます。

遠回りに思われるでしょうか。

でも遠回りに見えて
結局は一番の近道、ということは
案外多いかもしれません。


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