自覚症状と徴候（ちょうこう）について

| 二つの症状 |

臨床観点からは
「症状」には二つの種類があります。

その二つは、どちらを欠いても
医療であれば
適切な治療には繋がりません。

その二つとは、
一つには本人自身が感じ訴える「症状」。

これを「症状」・・・
正確には「自覚症状」と云います。

もう一つは、本人以外の他者が
本人の様子や雰囲気・言動などから
感じ取ったり認知する「症状」。

こちらを
「徴候（ちょうこう）」と云います。
徴候のことを
「他覚症状」とも云います。

他覚症状とは、
「他者によって感じ取られる症状」
という意味です。

たとえば普段の生活の中でも、
「あなたは○○のように見える」
と人から云われて、
「自分はそんなんじゃない」と憤慨する
・・・みたいなことがあります。

それは「自覚症状」と「徴候」の
日常版のようなものかも知れません。

この自覚症状（症状）と
徴候を一緒にして「症候」と云います。

精神病理学などで
「症候学」と云っているのはこのことです。

そして、訴えられる自覚症状と
他者が感じとる徴候とを
併せて捉えることで、

医療であれば患者さんの病態を
あるいは
カウンセリングであれば
ご相談者の状態を理解するための
大切な手掛かりとなってゆきます。

これを「状態像」と呼びます。

ですので、
「症状/自覚症状」と「徴候」とは
どちらも欠くことの出来ない
大切なものになります。

中安信夫氏（精神科医）は
このように述べています。

私は長い間大学病院におりまして、多くの研修医を指導してきましたが、研修医が行なう最大のミスは、患者の表出（外に表しているもの）は〝見えても見えず〟。
患者が語り訴える症状や体験は〝聞いても聞こえず〟で、徴候と症状を、把握できないことに起因する。

念のために申し添えると

カウンセンリグと医療の診断・診察とは
まったく異なるものです。

目的も違いますし、
面談・面接の方法論にしても、
そこで扱われる事柄なども
まったく違うものです。

そしてカウンセリングでは
「徴候」とか「状態像」という言葉も
ほとんど使われません。

しかしカウンセリングも
ご相談者が語り訴えられるもの。

そして、ご一緒しながら
対話をしてゆく中で
こちらが感じられてくるもの。

これらのものを併せて理解を深めてゆく
・・・ということに
変わりはありません。

ですので、
実際にお会いすることなく
オンラインやお手紙・メールだけで
関わってゆくことは

片方が欠けた状態であることを、
よく自覚しておく必要があります。

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