抑うつ気分と抑うつ状態

| はじめに |

ここでは「うつ（鬱）」・・・
正しくは「抑うつ症状」について
お伝えしています。

長くなりますが
お読みいただけると幸いです。

うつ（鬱）とは俗称で、
専門用語的には
「抑うつ（よくうつ）」と云います。

「メンタルクリニックを受診したら
うつですね、と言われました」
・・・そうおっしゃる場合には

「うつ病」のことではなく
たいていは
「抑うつ」を指して云っています。

そして「抑うつ」とは、
抑うつ症状と云うように病名ではなく
症状をあらわしている言葉です。

「胃痛」という言葉が病名ではなく
症状を意味するのと同じように。

加藤忠文　精神科医
「うつ」状態のことを「抑うつ状態」という場合もあります。しかし意味には本質的な違いはありません。
専門用語としては、むしろ「抑うつ状態」という言葉のほうが、よく使われます。

| 抑うつ症状とは |

抑うつ症状は、臨床的には
「抑うつ気分」と
「抑うつ状態」とに分けて考えられます。

そして抑うつ症状イコールうつ病
ではありません。

胃痛イコール胃潰瘍でないように。

抑うつ症状は
うつ病の中心的な症状ですが

しかし、うつ病に限らず
様々な要因によって起き得るものです。

生きることは誰にとっても
大変なことだからです。

あるいは、持って生まれた体質的に
抑うつ症状を繰り返しやすい人も
いらっしゃいます。

▷【気分の波】のある体質

| 抑うつ気分について |

「抑うつ気分」とは、
次のような状態として訴えられます。

○憂うつな気持ちが心を占めてくる。

○気分や気持ちが沈んでゆく。

○虚しい気持ちが心に迫ってくる。

○訳もなく物悲しさや悲哀感に襲われる。

○一人になると何故か悲しくなる。

○わけもなく涙が出てくる。

抑うつ気分が更に深くなると・・・

○何をしても楽しく感じられない。
○楽しいという気持ちが起きてこない。

○生きていても仕方がないような
　気持ちになってゆく。

○悲観的な思いが深くなってゆく。
○何もかも辛く、ダメに思えてくる。

○自分をダメだと責め続けてしまう。
○死んだら楽になるのでは
　という考えが浮かんでくる。

抑うつ気分では
こうした気分状態に陥ります。

| 学生の訴えから |

たとえば
高校生や大学生から
このような訴えを聞くことがあります。

友達といる時には、元気に明るく振舞って、悩みがない人みたいに見られてるけど、一人になると、気持ちが沈んで哀しくなって、何んにもやる気が起きなくなる。
テレビを見ていても、なんでもないところで涙が出てくる事がある。
最近では、死んだら楽になるのかなって、考えるときがある。

深い抑うつ気分が見てとれます。

| 心身の苦しさを伴う |

抑うつ〝気分〟と聞くと

もしかすると多くの人は
「誰にでも、よくあること」のように
思われるかも知れません。

しかし〝抑うつ症状〟とは
ただ、元気が出ない・やる気が起きない
というものではありません。

たとえ軽度であっても
かならず心身の苦しさを伴います。

水には「水圧」
気体には「気圧」があるように

「うつ圧」というものが
心と身体とを
ひどく辛く苦しくしていきます。

そうした意味では、
抑うつとは、経験した人にしか
本当は分かって貰えないかも知れません。

| 不安と焦燥感 |

抑うつ症状では、
焦燥感や不安感に襲われて
ひどく落ち着かない状態になって

じっとしていられずに
部屋の中をウロウロ歩き回ったり、
早朝や夜遅くに外を歩き回ったりして

家族や周囲の人から心配される
・・・というケースもあります。

| 季節性の抑うつ症状 |

季節の変わり目になると
抑うつ気分に陥る、という人もいます。

筆者なども、その一人です。

いまは若い頃よりも
随分と程度は小さくなりましたが

季節の変わり目になると、
一週間か十日ぐらい
抑うつ気分に苦しめられることが
しばしばありました。

ひとりになると妙に気分が沈む。

憂うつで悲しい気分・虚しい気持ちが
身体の奥の方から迫ってくる・・・

そんな時ふと気がつくと、
季節の変わり目だった、ということが
何度となくありました。

　　　　　● ●

以前、北欧に長年住んでいらした方が
面談にいらした時に

その国では、季節性のうつ病の人たちが
とてもたくさんいる、というふうに
お話しされていました。

| 抑うつ状態について |

「抑うつ状態」というのは
抑うつ気分だけでなく

思考や意欲といった
精神機能までもが低下する状態です。

(抑うつ気分)＋(精神機能の低下)
という状態です。

抑うつ気分にとどまっていたり、
抑うつ気分が主体の時には

そうした辛い気分を抱えながらも
外見的・外面的には

いつものように振る舞えたり、
いつもの様にやれている状態です。

ですから周囲からは
ほとんど分かりません。

抑うつ気分はあっても、趣味は楽しめるとか、友人と出かけられるというのは、抑うつ状態ではない。
原田憲一　精神科医

| 出来なくなってゆく |

抑うつ状態になるにつれて

日常生活や家事や仕事
学業や人付き合いなどで
困難を感じるようになっていきます。

抑うつ状態とは、
これまで普通にやれていた物事が
次第に出来なくなってゆく状態です。

たとえば、
普段なら、いろいろアイデアが浮かんでくるのに、全然浮かばなくなる。
そうした訴えも、お聞きします。

たとえば、普段だったらしないような
ケアレスミスを繰り返したり。
うっかり忘れ、物忘れが起きてきたり。

仕事や学業の能率が落ちて
記憶力が減退したのでは・・・と
不安を感じる場合もあります。

実際に思考・記憶力が抑うつ状態のために低下しているのである。
原田憲一精神科医

| 頭がうまく働かない |

たとえば、
霧や靄（もや）がかかったみたいで
頭が思うように働かない、
考えがまとまらない。

文章を読んでいても、
ただ文字を追っているばかりで
内容が頭に全然入ってこない。

このような状態がみられます。

そのため
抑うつ状態になってゆくと
「やらなければ」
「なんとかしなければ」と
ひどく焦るようになります。

思うように出来ず、焦燥感に襲われます。

しかし「なんとかしなければ」と
焦ってみても
空回りになることが多くなります。

自分がこうした状態になるなんて、考えたこともなかった。
そうおっしゃる方もいます。

| 深まる抑うつ感 |

抑うつ状態も、初期で軽度な程度から
次第に深まってゆく場合もあります。

抑うつ状態が深まるにつれて

これまで好きだったもの・
楽しんでいたものへの関心や興味も
失われていきます。

外出したり
人に会うのもひどく億劫になり、

たとえば、外出しようとして
頑張って支度はするけれども

なかなか玄関から出られずに
時間ばかりが過ぎていく・・・
ということを繰り返したりします。

仲間に○○（趣味の集まりや飲み会）に誘われるけど、なんとか理由をつけて断っている。
でもいつもいつも断り続けていると、逆にどうしたんだと心配されるので、たまに無理して出かけるけど、苦痛でつらくて、すぐに帰りたくなる。

そう打ち明けて下さる方は
少なくありません。

それでも
「自分はまだ出来る、まだやれる」と
思えている時には
それを支えに踏ん張れますが、

何かのきっかけで
「自分にはもう無理だ、もうダメだ」と
感じたとき

心身の破綻が
いっぺんに襲ってくることがあります。

それは言葉を換えると、
最後の一滴までも絞り尽くしてしまった
・・・そう云えるかも知れません。

それを境に
布団やベットから起きられなくなって
そのまま仕事や学校に
行けなくなってしまうことがあります。

そうした状態になられてから
カウンセリングにお越しの方も
いらっしゃいます。

もちろん、回復には
遅すぎるということはありません。

ご一緒に一歩ずつ、
回復に向けて歩んでいきます。

| 回復のために |

繰り返すようですが、
抑うつ症状とは、たとえ軽度であっても
心身のつらさ苦しさを伴います。

薬を服用しているけど、薬だけの治療には限界を感じて、カウンセリングに申し込んだ。

うつ状態の診断を受け、投薬治療中です。
こちらのホームページを見てカウンセリングを受けてみたいと思いメールしました。

現在仕事から離れ、メンタルクリニックに通院しています。今後このような状態にならないために、カウンセリングでいろいろ整理していければ、と思っています。

そうした方たちも
お話しにいらして下さいます。

あるいは、
薬を飲んでいるけど、効いているのかどうか、よく分からない。

薬ばかりが増えてゆく。
・・・というお話もお聞きします。

▷ ご相談者の言葉・感想

カウンセリングでお会いする方の中には
「早くどうにかしたい」
「早く抜け出したい」という焦りから

自分流に無理をして、かえって
症状や状態を複雑化させてしまったり。

悪循環から、むしろ回復を妨げる結果になっていることを、しばしば拝見します。

一方で、苦しさ辛さを、ご自分一人で抱えていたり、一人で耐えていらっしゃる方もおられます。

カウンセリングは
試しに一度、のような形でも
もちろん大丈夫です。

精神科医の神田橋條治氏は
次のように語っています。

治療とは治すことです。
抗うつ剤を出したら、これこれの症状が薄れた。しかしその時もその後も薬は飲んでいるまんま。そんなのは治療とは云いません。
「抗うつ薬は松葉杖ですから、それで改善しても偽りの回復ですよ」と僕は患者さんに伝えています。

薬での回復は仕事に戻るためではなく、回復してゆくための生活の工夫や、ひいては再発の予防の工夫、すなわち生活や生き方を見直すためのもの、であることを強調します。
神田橋條治　精神科医

カテゴリー【心と身体】