不安(パニック)発作について

不安発作とカウンセンリグ

 宮本 輝氏の経験

小説家の宮本輝氏が、
広告会社に勤めていたとき
「不安発作」をきっかけに、
不安神経症になった経験を語っています

最初は休みの日に、友達と競馬に出かける途
中に発症したんです。電車の中でめまいと動
悸が激しくなって、なんだかおかしいな、と
思った瞬間に、地面の底に沈んで行くような
感覚に襲われたんです。 
それ以降、電車に乗っていると頻繁にそんな
症状が起きてくるようになり、そのうち、
電車に乗ると考えただけで、心臓がドキドキ
するようになって「このまま死んでしまうか
も」という恐怖心が生まれるようになってい
きました。
「もう会社に通うのは無理、サラリーマンは
向いてないんじゃないか」と思い始めました。

不安発作のことを
パニック症状・パニック発作と
呼ぶこともあります。

宮本氏の場合にも同様ですが、

ご本人にしてみると
「突然」「これといった理由もなく」
起きてくるが不安発作です。

ただ、神経症としての不安発作の場合には、

実際に現れてくるまでに、

自分自身では意識できないものですが


症状へとつながってくる何かが、
心と身体に少しずつ
準備されていたのかも知れません。


不安発作というもの


急性(なんの前触れもなく起きること)の
不安発作は、多くの場合には、

ご本人の意識からすると、
なんの思い当たる理由もなく
突然に襲ってくることに、特徴があります。

急に動悸がしてきたり、
胸が重く苦しくなったり、
息をするのも苦しいくらいになる。

こうした症状を経験される方は、
程度の違いこそあれ
意外に多いのではないでしょうか。

生活環境が急変してゆく中で、
こうした突然の症状に襲われて
病院を受診するという方が、
とても増えているようです。

それは急性の状態である。最初はごく短い前
兆を自覚することもある。
たとえば、頭が急に軽く感じる、頭がクラク
ラする感覚がある、頭が熱くなってくる、
などと表現されることがある。
それに続いて、自律神経症状を主とした自覚
症状があらわれてくる。
動悸、胸苦しさ、息苦しさ、頭や体の震え、
手足のしびれ感、血が引いてゆく感覚、
めまい、悪寒、冷や汗など。
それに引き続いて、強い不安が迫ってくる。
いても立ってもいられないような、いまにも
死ぬのではないか、わけが分からなくなって
取り乱してしまうのではないか、などの恐怖
感が襲ってくる。
           高橋 徹 精神科医

( 症例報告から )

デパートへ買い物に行き店内を歩いていると、
急に貧血を起こして、頭がクラクラして、胸が
苦しくなって、頭から血が引いていく感じが何
度もした。激しい不安に襲われた。
息苦しさを覚え、動悸がして、今にも死ぬので
はないかと恐ろしかったが、からだがヘナヘナ
して動けなかった。十分ぐいらしてから、店員
に頼んでタクシー乗り場までついて来てもらい、
タクシーで近くのクリニックへ行った。

六・七年前から年に一・二度、入浴時や激しく
動いたとき、心的緊張などの時に、発作的に動
悸のすることがあった。
某年七月、機械を修理するため、高い台に飛び
乗った途端に、動悸が起こった。当時、患者は
心身ともに非常に疲労していた。これまでなら
すぐ止まる動悸が、なかなか止まらないばかり
か、そのうち息苦しくなり、手足が痺れ、頭が
ぼんやりしてきた。
患者は死への不安に襲われ、工場内の診療所へ
運んでもらった。

不安発作の場合には、
軽いものでは十分程度、

長くても三・四十分くらい安静にしていると
自然に収まってゆきます。

検査をしても見つからない


突然こうした状態に襲われると、
誰しもが
「何かの病気の前触れではないか」と
心配・不安になるはずです。

そして、
実際にクリニックや病院を受診し、
検査をしてもらいますが、

不安発作の場合には、
「特に重大な病気につながるような
異常は見当たらない」と
告げられることになります。

中には「神経症です」と云われた、
という方もいらっしゃいます。

たとえば、心臓に病的な状態がなくても、
人は精神的な要因によって
動悸を訴えるような場合は、
けっして少なくありません。

自宅にいるとき、急に頭が締めづられるよう
な感覚に襲われ、胸に痛みを覚えた。
体を横にしたが喉が詰まる感覚が強くなり、
胸が苦しくなって、死ぬのではないかとの
不安感が強く、同時に唾液が次々に出て、
悪寒を覚えた。
すぐに近くの病院を受診したが、どこにも異
常はない、と云われた。(症例報告から)

ひどく忙しかった仕事が一段落し、
休みの日に家の居間で寝転がっていた時に、
突然不安発作に襲われた、
という方も、いらっしゃいます。


不安発作から不安神経症へ


急性の不安発作が一過性(その時だけ)で
終わらずに、

漠然とした不安感だとか
身体の不調感が続くようになったり、
不安発作が再発するようなケースでは、

状態をこじらせていき、
「不安神経症」の状態へなってしまうことが
多くなりがちです。

不安発作のケースは少なくない。
内科外来や救急外来などでは、しばしば見
られるが、多くは一過性で過ぎてしまう。
しかし中には、その後漠然とした不安感や
身体の不調感を抱えるようになったり、再度
不安発作を起こして、繰り返してゆくことが
ある。
そうした状態が続くと、様々な不安症状をあ
らわすようになって、不安神経症になってし
まうケースがある
           高橋 徹 精神科医

(ある症例報告から)
仕事で車を運転中に突然、動悸、発汗、呼吸
困難、からだの震えが生じて、死の恐怖に襲
われた。車を止めて休んでいると、症状は消
失したが、頭の重さや倦怠感が、ほぼ毎日続
いた。

職場で急に息苦しくなり、動悸がして、今に
も死ぬのではないかという恐怖に襲われ、
落ち着かなくなり、上司に申し出て近くの内
科を受診した。検査の結果、重大な病気の前
兆ではないと云われ安心する。
しかし数日後、出勤途中に再び発作を起こし、
それ以来、なんとなく落ち着かない気分が続
き、頭がフラッとしたり、息苦しくなるなど
の状態が、繰り返し起こるようになる。


カウンセンリグのタイミング


たとえば、
ライブハウスで発作や過呼吸を起こして、
それをきっかけに
身体の不調感や不安発作が繰り返され、

(不安神経症のようになって)
仕事も続けられずに辞めることになる、
というような
不幸なケースもあります。

ですので、
不安発作が再発したような時には、
出来だけ早めのケアが
とても大切になるように思います。

カウンセンリグもそのひとつです。



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お読みいいただけると幸いです
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