神経症（不安障害・強迫症）のカウンセリング
不安障害や強迫症などの
「神経症」といわれる症状に、悩んでいる方は少なくありません。
この記事は、
神経症に悩んでいる方で
カウンセリングをお考えの方に向けて、
臨床を重ねてきたカウンセラーの立場から、お伝えしています。
神経症をより良く改善していくには、
〝症状に寄り添うカウンセリング〟が大切になります。
症状に寄り添うとは、
ご相談者の〝心のペース〟を大事にするカウンセリングのことです。
あなたが少しずつ
楽になってゆくこと・・・
そのことを、
カウンセリングでは大切にしています。
お読みいただいて、
ご一緒に考えていけたら幸いです。
神経症の症状の多くには、
その人なりの理由や背景があるもの
・・・そう言われています。
ですので、カウンセリングでは
症状のことばかりではなく、
いろいろなことを自由にお話ししながら
ご一緒に考えてゆくことが大切になります。
神経症と呼ばれる分野は、あまりにいろいろな症状があり、
（中略）
ですから、神経症という大雑把な呼び名を廃止して、症状ごとの、たくさんの診断名に分けたほうがよいと、考える傾向になっています。
神田橋條治(じょうじ) 精神科医
上の談話にもあるように、
『神経症』という用語は
診断名自体では余り使われなくなっています。
しかし、治療者や臨床家同士では
いまも普通に使われている言葉です。
症状に寄り添うとは : その意味すること
落着いてきて (症状が) 気にならなくなってきたら、自分の中がカラッポになってしまったような、ひとりぼっちで暗闇に落ち込んでしまったような、そんな気持ちになってしまいました。
もうこれ以上良くなりたくない。
良くなりたいと思っているはずなのに (症状が) なくなったり、軽くなったりしていくのが、とっても不安なんです。
これらの言葉は、
カウンセリングの中で
ご相談者の方々が語って下さったものです。
お読みになって
意外に思われるでしょうか?
しかし、人の心に添いながら
一緒に考えてゆくとき、
それは少しも意外な言葉ではありません。
ご相談者の中には・・・
久しぶりに思いっきり食べて吐いたら、まだこんなに吐けるんだと思って安心した。
そう打ち明けてくださる方がいます。
〝症状〟というのは、
たとえばウィルスのように
外から入り込んできたものではありません。
ご自分の内側から
あらわれ出てきているものです。
それは例えるなら、
自分を困らせる〝分身〟のようなもの。
そうであれば、
まず寄り添うことが大切です。
ご自分の中の様々な気持ちと出会い
それを少しずつ整理し消化してゆく・・・
それは、神経症に限らず
〝こころ〟が関わることでは、とても大切なことになります。
カウンセリング :
迷い道に入らないために
そのため、症状を取り除くことにしか
目を向けずにいると、
深い森の中に、道を踏み迷うことになりかねない、ということがあります。
神田橋條治（じょうじ）氏が
このように助言しています。
神田橋條治 精神科医
神経症のパターンや症状は、すべて好ましからざるものであると、見なされがちである。しかし、この見方は治療には役立たない。
好ましくないと前提して始める治療が、どのような経過をたどるかは、すでに日常目にする通りである。
神田橋氏の助言は、
「神経症の研究者」目線のものではなく
治療者として関わる臨床家としてのもので、
わたしたちカウンセラーにも
大切なことを教えてくれています。
臨床での姿勢 : 症状の意味を大切にする、とは
下坂幸三（しもさか こうぞう）氏が
臨床での考え方について語っています。
症状の意味を大切にするということは、治療的方法の違いを越えて、これまでは臨床の場での基本的な姿勢でした。
しかし薬物治療が全盛になった今日、精神科医療の世界では、このことが失われつつあることが心配です。
下坂幸三 精神科医
臨床（りんしょう）とは
聞き慣れない言葉かも知れませんが、
カウンセリングも臨床の世界にあります。
臨床において
〝症状の意味を大切にする〟とは、
最も大切な考え方です。
ただし、
この場合の「意味」とは
「雨が降りそうなので傘を持っている」
・・・というような
整合（せいごう）的で
目に見えて分かりやすいもの
・・・ではないところに、深い特徴があるかも知れません。
誤解されないために
念のために申し上げると、
カウンセリングの中で
「症状の意味を考えていきましょう」
などと、やっているわけではありません。
カウンセリングでは
自由な気持ちでお話しいただくことを
一番大切にしています。
心のペースを大切にしながら : 遠回りの近道とは
カウンセリングでは、
ご相談者の〝心のペース〟を大事にしながら
ご一緒に考えてゆきます。
遠回りに思われるでしょうか?
でも、遠回りに見えて結局は一番の近道
ということは、案外多いかもしれません。
以前のことですが
強迫症の悩みでいらしていた女性に
病院のカウンセリングの時には症状の話ばかりだったけど、ここだと、いろいろなことを話して聴いてもらえるので、自分に合っている。
そう言われたことがあります。
しかも、神経症の症状は
「抜ける」という言い方がされるように、
気がついたら、いつの間にか
「症状がほとんど消えていた」
「症状が気にならなくなっていた」
そうしたことが起きることがあります。
関連記事
強迫症・強迫神経症について
身体に現れる神経症
身体の機能障害(きのう・しょうがい)として生じる神経症も、
よく知られています。
機能障害とは
肉体には具体的に疾患や病変は確認できないにもかかわらず
その動きや働きの面で、失調がみられる状態です。
役者さんに見られる症状
役者さんや声優さんの中には
セリフを喋っている時に
口が思うように動かなくなる症状に
苦しむ方がいらっしゃいます。
ジストニアと呼ばれていますが
神経症の症状のひとつです。
カウンセリングにもお越しになります。
楽器演奏にかかわる症状
音楽大学の在学生だとか
音楽教室の先生の中には
楽器演奏にかかわる指や手が
思うように動かなくなる症状に悩むケースがあります。
手や指に身体上の異常は見られません。
スポーツ選手のイップス
スポーツ選手に見られるイップスも
このカテゴリーに入ります。
心因性とは? :早めの対応が大切
からだに現れる症状の場合には
多くの場合
ご自分でなんとかしようとして、
自己治療行為を繰り返しているものです。
それは大事なことですが、一方で
発症したその時点での状態から
(症状的には同じであったとしても)
どんどん遠ざかったものになっていきます。
敢えて、専門的な表現を用いると
「初期状態に対して、二次的、三次的な加工が加えられていく」
という言い方になります。
カウンセリングをお考えの場合には
可能であれば
発症後、できるだけ早めのほうが良いように思います。
田辺靖雄さんのケース
歌手の田辺靖男さんのケースも、
こうした病態だったかも知れません。
ご自分では気づかぬうちに
心がいっぱいに、なっていらしたのでしょうか。
以下のお話は
T Vで語っていらしたものです。
ある朝、仕事に行くために玄関を出て、歩こうとしたとき、両足の付け根に激しい痛みが走って、そのまま一歩も歩けなくなってしまった。
足を踏み出そうとすると激しい痛みが襲ってくる。
すぐに病院へ連れていってもらい、その日から車イス生活。
通院しながら、病院でありとあらゆる検査をしたけれど、どこにも異常が見当たらない。「原因不明」と告げられた。
そこで、すぐに入院するよう云われた時、奥さんで歌手の九重佑三子さんは、「原因が分からず、治療法もないというなら、入院させる意味がありません」と云って、自宅に連れて帰って来たといいます。
その日から、自宅で夫婦二人三脚で養生をしていく中で、また元気に歩けるようになり、１年後に仕事に復帰したということです。
玄関から出ようとして歩けなくなる暫く前から、体調の変調があったと云います。
たとえば、あくびが出て仕方がない。とにかくあくびが出る。
それから歌詞が覚えられなくなっていた。
ぜんぜん歌詞が頭に入ってこなくて、ステージに出てもうまく歌えなくなっていたけど、忙しかったので、とにかく仕事をこなし続けていた、と云います。
もしかすると、発症のしばらく前から
ストレスと疲労とによって
なんらかの葛藤状態にいらしたのかも知れません。
奥さんの九重佑三子さんは、
「絶対に治る、良くなると信じていた」と語ります。
ご主人を見ていて、もしかすると
何かを感じていたのかも知れません。
ただし、一見神経症ではないかと
見まかうような機能障害が
中枢神経の疾患による場合もあるため、
まず検査が必要です。
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