面談で大切になること


| はじめに |

カウンセリングとしての面談
・・・と云うよりも

むしろ本来は、もっと広い意味で
〝臨床では〟と云うべきですが

そこでは、大切になることが
幾つかあると思っています。

ひとつには、
カウンセリングではご相談者、
医療では患者さん、の状態を

複雑化させないこと、が挙げられます。


| 複雑化しないように |

カウンセリングで云えば、
ご相談者の状態(内的な状態)を
最初にお会いした時よりも

複雑化することがないような
面談を心がける

・・・ということが大切です。

これは特に、継続してゆくケースでは
最も大事になるかも知れません。

たとえば、以前のことですが

わたしの眼には、
カウンセリングの副作用の中にいる
・・・としか思えない方が
時々お越しになりました。

ご本人自身では
(以前のカウンセリングやセラピーで)
自分の問題が、まだ解決し切ることが出来なかったので、今もこうなっている・・・

そうした意味の述懐をされる場合が
殆どだったように思います。

そしてお話を伺ってみると
殆どが、侵襲的なカウンセリングやセラピーのセッションを、繰り返し受けていた方たちでした。

このようなケースでは
詳しくお話をうかがいながら

副作用の中から少しずつ
覚めてゆくことをお手伝いするのが
最も大切なサポートになります。


| 壊病と医原症 |

中医学(中国医学)には
「壊病」という言葉があります。
(え・びょう)

見当はずれだったり、その人には適さないような治療や対応を続けることで、

患者さんの症状や病像が、複雑化してしまった姿を意味している言葉です。

日本の医療にも「医原症・医原病」
という言葉があります。

元々の病気によるものではなく、
治療が原因によって生じている
症状や病像という意味です。

壊病と、同じような意味です。

このような壊病だとか
医原症・医原病というものは、
残念ながら、非常によくあるものです。

精神科セカンドオピニオン
  (医学・看護書出版シーニュ)

| 一緒に片付けながら |

ご相談者の状態が
複雑化(壊病化)することのないような
面談のためには

ひとつには
散らかってしまって、
何処から手をつけたらいいか分からずにいる部屋の中を

一緒に整理し片付けながら
部屋の中の見通しをよくしてゆく

・・・という作業が大切になります。

このことは、当然ですが
初回だけのことではなく
常に一貫して在り続ける必要があります。

心理療法(カウンセリング)というものは、そもそも患者(ご相談者)の気持ちの安定化をはかる、というのが第一歩です
下坂幸三 精神科医/心理療法家

しかも、それをでき得る限り
クライエント・センター」の場の中で

自由にお話しをして貰いながら
進めてゆく・・・ということが
カウンセラーのとても大切な役割です。

・・・とは云え
なかなか難しいことも多いですし、
上手くできない場合も出できます。

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